D’CNS verbraucht hire Finanzpolster méi séier wéi geplangt

Nach läit d’Reserve vun der Gesondheetskeess däitlech iwwer dem gesetzleche Minimum. Ma all neie Joresofschloss mécht méi kloer, wéi séier dee Polster schmëlze kann. De Joresrapport 2025 vun der CNS, deen den 20. Juli 2026 presentéiert gouf, weist e Minus vu ronn 102,1 Milliounen Euro.

D’lafend Depensë louche bei 4,88 Milliarden Euro, wärend 4,78 Milliarden Euro erakoumen. Gläichzäiteg ass d’Zuel vun de Versécherten ëm 1,4% op bal 987.000 geklommen. Virun allem d’Ausgabe fir ambulant Behandlungen zu Lëtzebuerg sinn dem Rapport no staark an d’Luucht gaangen.

Fir d’Verséchert ännert sech elo awer näischt direkt: Mat der Presentatioun vum Rapport goufe weder méi niddreg Remboursementer nach méi héich Cotisatiounen annoncéiert. Ob dat esou bleift, hänkt ënner anerem dovun of, wat déi fir den Hierscht geplangten Analys vun de Spuermoossname bréngt.

De Verloscht ass méi kleng, de Problem bleift

Am Hierscht 2025 waren d’CNS an d’IGSS nach vun engem Defizit vun 118,6 Milliounen Euro fir 2025 ausgaangen. Den definitive Verloscht ass domat méi niddreg ausgefall. Hien ännert awer näischt un der Grondtendenz: D’Depensë wuessen iwwer eng méi laang Period méi séier wéi d’Recetten.

Bei de Reservenzuele muss tëscht dem ofgeschlossene Joer an de Prognosen ënnerscheet ginn. Enn 2024 hat d’CNS eng Gesamtreserve vun 935,9 Milliounen Euro. Dat waren 20,6% vun de lafenden Depensen. D’Prognos aus dem Hierscht 2025, déi nach virum definitiven Ofschloss opgestallt gouf, huet mat 817,3 Milliounen Euro Enn 2025 an 608,0 Milliounen Euro Enn 2026 gerechent. Fir 2026 hätt dat nach 11,7% vun de virausgesaten Depensen entsprach.

Dës Berechnung huet Defiziter vun 118,6 Milliounen Euro fir 2025 an 209,3 Milliounen Euro fir 2026 virausgesat. Zitt een amplaz den definitive Verloscht vun 102,1 Milliounen Euro einfach vun der Reserve vun Enn 2024 of, kënnt een op ronn 833,8 Milliounen Euro fir Enn 2025. Dat ass awer just eng arithmetesch Schätzung an net eng separat confirméiert Schlusszuel vun der CNS.

Am Mee 2026 huet d’Regierung hir Perspektiv fir dat lafend Joer iwwerschafft. Si rechent elo mat Depensë vu 5,1889 Milliarden Euro, Recettë vu 5,0624 Milliarden Euro an engem Defizit vun 126,5 Milliounen Euro. Dat ass manner wéi déi ursprénglech erwaart 209,3 Milliounen Euro, ma d’Reserve géif trotzdeem weider ofhuelen. Der Regierung no kéint se bis Enn 2027 ënner de gesetzleche Seuil falen.

D’Artikelen 28 bis 30 vum Code de la sécurité sociale verlaangen eng Reserve vun op d’mannst 10% vun den alljärlechen Depensen. Wann de Budget d’Reserve baussent dës Limitt setzt, muss de Cotisatiounstaux nei festgeluecht ginn.

Déi laang Ausfäll schloen am stäerksten an

Aus den Informatiounen un d’Chamber geet ervir, wou de finanziellen Drock entsteet. De gréisste Wuesstemsfacteur sinn net déi heefeg, kuerz Absencen, mee déi laang Aarbechtsonfäegkeete vu méi wéi 77 Deeg, bei deenen d’CNS d’Käschten iwwerhëlt. Si hunn 2025 insgesamt 365 Milliounen Euro kascht.

De President an Direkter vun der CNS, José Balanzategui, huet dat däitlech formuléiert: „Et sinn net déi kuerz Krankeschäiner.“ Domat gëtt de Käschteproblem net automatesch zu engem Mëssbrauchsvirworf géint d’Versécherten.

• Medikamenter a Physiotherapie gehéieren zu de weidere Beräicher mat engem staarken Depensëwuesstem.
• D’Spideeler bleiwen mat ronn 1,5 Milliarden Euro dee gréisste Posten. Hir Entwécklung war am Verglach mam Wuesstem vun de Recetten awer am grousse Ganzen stabil.
• Besonnesch markant war dem Joresrapport no d’Hausse bei den ambulante Behandlungen zu Lëtzebuerg.

„Mir si sécher keng Bank.“ — José Balanzategui, President an Direkter vun der Caisse nationale de santé

De Saz resuméiert den Usproch vun der CNS: Si soll de Versécherten déi passend Behandlung zum richtegen Zäitpunkt garantéieren, muss dobäi awer och op de Präis, d’Quantitéiten an d’korrekt Uwendung vun den Tariffer oppassen.

95 Milliounen Euro Potenzial, awer nach keng Garantie

E strategesche Comité huet méiglech Moossnamen am Wäert vu 95 Milliounen Euro identifizéiert. Dobäi geet et ëm manner Medikamenter, déi ongenotzt ewechgehäit ginn, méi kloer Recommandatioune beim Verschreiwen, eng Iwwerpréiwung vu Laboranalysen a Physiotherapiesëtzungen an e Verglach vun de Praktiken, déi d’Dauer vun de Spidolsopenthalter beaflossen.

Donieft sollen automatiséiert Kontrollen hëllefen, Feeler bei den Tariffer, Abus oder Bedruch z’erkennen. D’Regierung presentéiert de Pak als Effizienz- a Kontrollprogramm. Am Hierscht soll gekläert ginn, ob en duergeet, fir d’Entwécklung vun den Depensen ze bremsen.

Falls dat net de Fall ass, huet d’Gesondheets- a Sozialversécherungsministesch Martine Deprez weder méi héich Cotisatiounen nach eng méi grouss Bedeelegung vum Staat ausgeschloss. Nieft der politescher Decisioun setzt och de gesetzleche Minimum vun der Reserve eng kloer Grenz.

De Sträit ëm d’Konventioun mat den Dokteren an Zänndoktere leeft dovun getrennt. Sollt keen neien Accord ënnerschriwwe ginn, wëllt d’Regierung d’Kontinuitéit mat engem groussherzogleche Reglement garantéieren. D’Martine Deprez sot dozou, „d’Versécherte wäerten keen Ënnerscheed spieren“.

Domat läit de Fokus bis den Hierscht op deenen 95 Milliounen Euro u méiglechen Effizienzgewënner. Wa se d’Depensëkurv net genuch bremsen, kënnt d’Fro zeréck, ob d’Versécherten an d’Patrone méi cotiséieren, de Staat méi bäisteiert oder eenzel Leeschtunge méi streng kontrolléiert ginn.