No der AMMD-Ofso steet d’CNS-Convention virun enger Veruerdnung

Enn Oktober leeft fir d’Relatioun tëscht der CNS an den Dokteren eng entscheedend Frist of. D’AMMD huet matgedeelt, datt si keng Ersatz-Convention ënnerschreiwe wëllt. Domat geet et net eleng ëm d’Fro, wéi vill eng medezinesch Leeschtung kascht, mee och dorëms, wien déi Reegelen an Zukunft schreift, no deene Versuergung verrechent, rembourséiert an organiséiert gëtt.

Fir Verséchert ass déi direkt Noriicht berouegend: No Oktober si keng unmittelbar Ännerunge bei den offiziellen Tariffer oder de Remboursementer annoncéiert. Mä wann déi obligatoresch Bestëmmunge net ausgehandelt ginn, soll de Staat se iwwer eng groussherzoglech Veruerdnung festleeën. Dat garantéiert Kontinuitéit, ass awer manner flexibel wéi eng Convention, déi CNS an Dokteschafte gemeinsam kënne weiderentwéckelen.

D’Association des médecins et médecins-dentistes, AMMD, hat den 30. Oktober 2025 d’Conventioune vum 13. Dezember 1993 fir Dokteren an Zänndokteren am Ganzen opgekënnegt. Am Code de la sécurité sociale 2026 sinn dës Kënnegungen an den Ufank vun den Erneierungsverhandlungen de 17. Dezember 2025 festgehalen. D’Regierung hat schonn am September 2025 gesot, datt d’Bestëmmunge vum alen Accord nach zwielef Méint no der Kënnegung a Kraaft bleiwen.

Den 8. August 2026 hat RTL Today gemellt, datt d’AMMD hire Memberen annoncéiert hätt, si géif keen Ersatzaccord ënnerschreiwen. Den 12. August huet d’Ministesch fir Gesondheet a Sozialversécherung, Martine Deprez, dogéint betount, déi formell Mediatioun wier nach net ofgeschloss; hir Frist leeft den 13. August of.

„Dat alles steet jo och am Koalitiounsaccord. Mä um Enn feelt de politesche Wëllen, et ëmzesetzen“, sot de Chris Roller, President vun der AMMD.

Eng Convention, déi vill méi wéi Präisser reegelt

Déi aktuell Doktesche-Convention ass net nëmmen en Tarifaccord. Si ass déi aktualiséiert Form vun engem Accord aus dem Joer 1993; en Zousaz vun 2024 gëllt zanter dem 1. Juni 2025. Wéi d’CNS-Convention weist, bestëmmt si d’Relatioun tëscht der nationaler Krankekeess an den Dokteren. Doranner falen an der Praxis den offizielle Kader fir Tariffer, d’Reegelen ëm d’Verrechnung an d’Remboursementer vu versécherte Leeschtungen an och d’digital Iwwerdroung vun Donnéeën.

Den Artikel 61 vum Code de la sécurité sociale verlaangt fir Prestatairen ausserhalb vum Spidol schrëftlech Conventiounen oder Schiedsspréch. De Gesetzgeber huet och e Réckfallmechanismus virgesinn: Wann d’Mediatioun bannent dräi Méint no der Nominatioun vun engem Mediator keng Convention oder keen Accord iwwer déi obligatoresch Bestëmmunge bréngt, ginn dës nom Artikel 70 duerch eng groussherzoglech Veruerdnung festgeluecht. Esou Reegele gëlle weider fir d’Relatioun tëscht de Prestatairen an de Versécherten.

Eng Veruerdnung léisst also kee rechtleche Vakuum. No Deprez solle Tariffer a Remboursementer fir d’éischt onverännert bleiwen. Si huet awer och drop higewisen, datt eng Convention méi beweeglech ass: CNS an AMMD kënnen Artikelen noverhandelen an upassen, wärend eng Veruerdnung e staatlecht Instrument ass. Déi Veruerdnung, déi bei engem Ausbleiwe vun engem Accord ausgeschafft géif ginn, ass nach net publizéiert.

De Sträit ëm d’lettre-clé ass nëmmen een Deel

Am Mëttelpunkt vun der ëffentlecher Debatt steet dacks d’lettre-clé, also de Wäert, mat deem vill medezinesch Tariffer berechent ginn. Déi ëffentlech gemellte Propos vun enger Revalorisatioun ëm 1,34 Prozent ass no Onenegkeet iwwer de Maximalwäert net a Kraaft getrueden. Den IGSS huet zousätzlech festgehalen, datt d’Upassung vun der lettre-clé fir 2025 op 2026 verluecht gouf, well d’Verhandlungen tëscht AMMD an CNS kee neie Wäert fixéiert haten.

Fir d’AMMD geet de Konflikt méi wäit. Si fuerdert legal Ännerungen, fir méi Prozeduren ausserhalb vum Spidol kënnen unzebidden, eng besser Organisatioun a Finanzéierung vu medezinesche Praxen, Ännerunge bei der Gouvernance vun der CNS an e funktionéierende Wee fir Tariffer ze revaloriséieren. Si wëllt, datt Tariffer ausgehandelt ginn an net, wéi si et beschreift, unilateral vun der CNS decidéiert ginn. Méi niddregrisiko Prozedure kéinten no hirer Analys méi dacks an eng Praxis oder an ambulant Strukture verluecht ginn, wat Operatiounssäll, MRI-Kapazitéiten a Klinicke géif entlaaschten an d’Waardezäite verkierze kéint.

D’Regierung seet, si schafft separat un de Gesellschaften fir medezinesch Praxen, un der ambulanter Versuergung an un enger Reform vum Spidolsgesetz, wärend den Dialog weidergoe soll.

„Vereene mir eis Efforten, fir e System fir den Zougang zu Fleeg opzesetzen, an deem de Patient, seng Besoinen a seng Interessen am Mëttelpunkt stinn – an net ëmgedréint“, sot d’Martine Deprez, Ministesch fir Gesondheet a Sozialversécherung.

Angscht virun Zousazkäschten, Drock op d’Reserven

Gewerkschaften an d’LSAP gesinn an enger méi fräier Tarifgestaltung de Risiko, datt d’CNS nëmmen nach e feste Betrag rembourséiert an d’Patienten den Ënnerscheed selwer bezuele mussen. Si fäerten e Gesondheetswiesen mat zwou Vitessen. D’AMMD verwërft dës Duerstellung a verweist dorop, datt Reformen d'Spidoler an d’Waardezäite kéinten entlaaschten. D’Nora Back, Presidentin vum OGBL, huet vun engem „schwaarzen Dag fir d’Gesondheetswiesen zu Lëtzebuerg“ geschwat.

• Direkt onverännert: Den offiziellen Tarif- a Remboursementskader soll nom Enn vun der aler Convention weiderlafen.
• Déi nächst Decisioun: Obligatoresch Reegelen entweder duerch eng Veruerdnung oder nees duerch eng ausgehandelt Convention ze reegelen.
• Net ëffentlech: Déi definitiv proposéiert Ersatz-Convention ass net publizéiert; Ännerungen Artikel fir Artikel loossen sech dofir net onofhängeg iwwerpréiwen.

De finanzielle Kontext mécht de Sträit net méi kleng. IGSS-Projektiounen, déi am Oktober 2025 publizéiert goufen, gesinn d’Reserve vun der Krankeversécherung 2027 ënner der gesetzlecher Grenz vun 10 Prozent vun den jäerlechen aktuellen Ausgabe falen; fir 2029 leien se bei minus 3,4 Prozent. Dat si Prognosen, keng realiséiert Defiziter. Si weisen awer, firwat Tarifpolitik, Ausgabekontroll an d’Organisatioun vun de Leeschtungen zesumme diskutéiert ginn.

Weder d’AMMD nach d’Regierung hunn nogewisen, datt eng Veruerdnung eleng den Zougang zu Fleeg verschlechtert oder d’Rechnung fir Patientë klamme léisst. Gläichzäiteg léist e Festhale vum aktuelle Kader d’Froe vun der Attraktivitéit vum Beruff, ambulante Kapazitéiten a medezinesche Käschten net. Deen direkten Asaz ass institutionell: Eng ausgehandelt Partnerschaft tëscht CNS an Dokteschafte kéint op d’mannst zäitlech duerch staatlech Reegele ersat ginn.